试管婴儿第几代怎么选?

作者:蕴可美
2019-09-04 11:49:12

  人类辅助生殖技术发展到今天,由第一代已发展至第四代,其命名是根据每一代技术出现时间早晚而定,每一代技术所解决的难题各不相同。因此,在选择试管婴儿技术时主要根据患者的临床不孕不育原因来确定。

  第一代试管婴儿,是我们最常说的IVF,主要针对性解决女性患者存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕问题,如果您是这方面原因引起的不孕,请选择第一代试管婴儿技术。该技术是将男方取出的精子和女方取出的卵子在体外自然选择、结合并受精,胚胎培养3~5天后再移入子宫内的过程。打个比方说,第一代试管婴儿好比卵子和精子之间是进行的“自由恋爱”,彼此选择最适合自己的配偶。

  第二代试管婴儿技术,又称显微操作技术(ICSI技术)。该技术主要适用于严重少弱精症及部分无精症患者,或患者精液中无精子,但附睾或睾丸活检有精子,精子数量较少或质量差,达不到人工授精所需的量,就不能与卵子自然结合,患者夫妇无法获得受精卵而无法怀孕,可以考虑第二代试管婴儿技术。针对男方精液中精子质量问题,临床医生建议胚胎实验室专家选择活动能力较好,形态正常的精子,通过精密的仪器辅助将精子注入卵子胞浆内,以达到让卵子受精的目的。这成功解决了精子和卵子无法“自由恋爱”的问题,实现由“包办婚姻”来解决患者夫妇因男性精子质量问题导致的不育。该技术是通过显微注射的方式达到助孕的目的,很多患者会担心该技术的安全性,其实,注射用显微针粗细仅为卵子的1/30,且整个注射过程都是由经验丰富的胚胎学家进行操作,动作准确、轻柔。目前来看,ICSI技术已是主流的助孕方式之一,尚未见因该技术导致的出生缺陷婴儿的相关报道。

  第三代试管婴儿技术,又称作植入前遗传学筛查/诊断技术(PGS/PGD技术),主要针对存在单基因遗传病、染色体疾病等遗传病问题的解决而开展的胚胎植入前筛查、诊断技术,如患者双方之一存在上述遗传病问题、需选择第三代试管婴儿技术。第三代试管婴儿技术的卵子和精子受精的方式还是根据女方或男方不孕因素进行选择第一代或者第二代技术进行受精,和第一代与第二代不同的是,第三代试管需要在卵裂期(一般是胚胎培养的第3天)或囊胚期胚胎(胚胎培养的第5天到第7天之间)取1~3卵裂球(细胞)进行遗传学筛查,选择染色体数目正常或基因正常的胚胎进行移植,以达到生育一个无相关遗传疾病的宝宝。通过移植囊胚期胚胎,一定程度上可提高患者的受孕概率。但囊胚培养的过程,会导致部分质量较差的胚胎无法发育到囊胚阶段,使得可移植胚胎数量减少的问题。

  第四代试管婴儿技术,又称GVT技术,是将患者卵细胞的细胞核取出,移植到一位年轻、身体健康的女性无核卵子细胞浆中,形成一个新的、优质卵细胞。该技术可有效阻断患有线粒体疾病的母亲将线粒体疾病传递给下一代的风险,同时该技术也可以解决患者年龄偏大或卵子质量差等导致不受精,甚至是胚胎停止发育等问题。因存在伦理等问题,该技术尚未在临床推广应用。

  通过对不同试管婴儿技术相关指征的了解,估计您已经对要做第几代试管婴儿有了初步的认识。此外,临床医生要为您考虑更多的因素,包括临床医学指征和临床妊娠率等,临床医生会结合您的实际情况制定一个最适合您的方案。

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