俄罗斯试管婴儿:怎样解决异常受精问题?

作者:蕴可美
2019-10-22 14:10:42

  在辅助生殖助孕过程中,偶尔会出现取卵后无胚胎可移植的情况发生,做试管的家庭对此常常难以接受。导致无胚胎这种现象的原因有很多,其中之一便是胚胎形成之初就存在异常受精。

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  正常受精的卵子,一般在受精后14~20h可以观察到2个原核。除两原核的合子外,成熟卵子的受精结局还包括单原核、多原核及无原核,这3种情况都属于我们异常受精范畴。

  

  导致出现单原核的原因有很多。精子核物质的去凝集作用异常,钻入卵子的精子头不能继续发育;卵子发生孤雌激活,发育仅依赖雌原核提供的母系遗传物质,而不依赖雄原核提供父系遗传物质;由于受精发生的时间段跨度较大,在观察时雌雄原核已经融合;雌雄原核发育不同步,不能同时被观察到。

  

  在辅助生殖过程中有少部分卵子出现2个以上的原核,它们受精后就可能会出现三原核或多原核的情况,其根源可能是卵子在第二次减数分裂过程中第二极体未能排出,这种卵子质量的影响在多原核产生中占10%。而90%可能是由于在受精时有2条或以上精子同时钻入卵子所致。在全部卵子受精过程中多原核的发生率约5%~10%。

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  另外,在辅助生殖治疗中大约有30%左右的卵子观察不到原核。其可能原因是,精子不能粘附和穿透卵子或卵子自身存在异常,如卵子不成熟(占约30%)或卵子染色体异常(占约60%)等,这两种情况下即使精子钻入卵子,也不能形成原核。

  

  尽管单原核、多原核及无原核都属于异常受精,它们的结局却不尽相同。

  

  对于这类多原核和无原核形成的胚胎,由于其染色体异常率极高,医生会慎重建议做试管的家庭放弃这类胚胎。

  

  对于由单原核发育而来的胚胎,有研究证实其正常受精的概率为50%,因此对于仅有这类胚胎形成的女性,假如胚胎是优质的,一般会在充分告知的情况下建议考虑移植胚胎或行囊胚培养。

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  一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,试管婴儿的胚胎移植过程中,囊胚的移植要比桑椹胚的移植成功率高出20%。俄罗斯ICRM通过空气洁净度高的胚胎实验室和临床经验丰富的胚胎专家,一般情况下都会为顾客选择优质的囊胚进行移植,以此来提高成功率。

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