鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别?哪个移植成功率更高?

作者:蕴可美
2020-05-19 14:30:36

在胚胎移植阶段,我们常常会听到鲜胚、冻胚、囊胚这几个词,这三者都是什么?互相有什么关系?

 

 

一般试管婴儿在取卵后,医生将取出的卵子与精子在体外授精,经过3天的体外培养,形成分裂胚,此时患者即可选择移植胚胎或冷冻胚胎。

 

而随着体外培养体系的发展,囊胚培养可以帮助我们进一步筛选优质胚胎。即把第3天形成的分裂胚,放在体外继续培养2-3天,再次观察胚胎的形态及发育潜能。培养到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。所以也会被朋友们简称为“鲜囊”、“冻囊”。

 

01
 
囊胚培养优点
 
 

 

①从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期;

 

②和子宫内膜更同步,理论上移植囊胚更符合自然规律;

 

③子宫收缩降低,减少了囊胚被排出宫腔的风险。

 

02
 
囊胚培养风险
 
 

 

目前,约50%的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚期胚胎,这就可能会出现因精子质量差或卵子质量差等原因导致胚胎无法“坚持”到囊胚期的情况。

 

 

其实这也并不完全是风险,换个角度讲,囊胚培养是帮助我们进一步优胜劣汰,无法发育成囊胚的胚胎即使移植也有很大可能会出现流产的情况。

 

 

总的来说,鲜胚分为:分裂胚和囊胚;若不移植鲜胚,将胚胎冷冻,则成为冻胚,包括冷冻的分裂胚和冷冻的囊胚。

 

所以按胚胎不同发育时段可分为分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);按照胚胎移植的时间,可以移植新鲜周期的胚胎(鲜胚)或解冻复苏周期的胚胎(冻胚)。

 

03
 
鲜胚移植的成功率更高?
 
 

 

鲜胚移植是在取卵后第3天或者第5-6天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态。

 

冻胚移植是指胚胎经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时候进行胚胎复苏后植入母体子宫,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。

 

 

一般胚胎只要解冻后仍能存活并继续发育,冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

 

俄罗斯ICRM采用先进的玻璃化冷冻技术,可将胚胎冷冻、复苏的过程对胚胎的伤害降到最低。

 

04
 
为什么选择囊胚移植?
 
 

 

单囊胚移植,顾名思义就是移植一枚囊胚。研究证实,移植单个囊胚的临床妊娠率明显高于移植单个分裂期胚胎。这提示囊胚可能是实现单胚胎移植的理想时期。

 

 

囊胚是卵裂期胚胎之后的一个重要发育阶段,形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。在这个过程中,发育潜能差及染色体异常的卵裂期胚胎发育将停滞,质量好的卵裂期胚胎才能发育至囊胚期。

 

因此选择性单囊胚移植既能提高累积妊娠率,又能降低多胎妊娠率,减少卵巢过度刺激的风险。

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