卵巢早衰能做试管婴儿吗?

作者:蕴可美
2019-08-16 15:32:14

来源:海外试管婴儿

  现代人生活压力剧增,加上生活环境的日益恶化,越来越多的人群开始出现各种生育问题,男性出现精子畸形、少精、弱精,女性出现输卵管堵塞、卵巢功能退化,这些都会直接导致不孕不育现象发生。
  以女性的卵巢功能退化为例,是在35岁之前出现月经周期缩短,延长,稀发甚至闭经,需要及早用药物进行治疗,否则将很难自然生育。
卵巢早衰能做试管婴儿吗?
  什么是卵巢早衰?
  卵巢功能早衰是指女性在40岁前出现闭经,通常由卵巢功能衰退引起。同时,临床上会出现阵发性潮热、心烦易怒等更年期症状。
  体内的卵泡刺激素水平会升高至40mIU/ml以上,等同于绝经后妇女的水平。血雌二醇水平显著低落。妇科检查生殖器也会出现萎缩,阴道粘膜薄而充血。
  出现卵巢早衰的女性,如果因为长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、甚至骨质疏松的情况,要马上补充雌激素。卵巢早衰虽然是一个状态,但是并不是完全不可逆的,部分患者还是可以通过药物来帮助恢复部分卵巢功能的。
  卵巢早衰如何治疗?
  卵巢早衰的治疗都是补充雌孕激素为主,常规的治疗方法有以下几种方法:
  ⑴人工周期 通常口服补佳乐(戊酸雌二醇)1~2mg/日,连服21~28天,在后7~10天开始加服地屈孕酮20mg/日。
  ⑵有生育要求的卵巢早衰的女性,可在人工周期治疗数个周期后,当FSH低至20mIU/ml以下,E2升至20pg/ml以上时,可采用克罗米芬或者来曲唑促排卵,监测卵泡生长,适时补充尿促性素让卵泡发育、排卵、妊娠。
  卵巢早衰可以做试管婴儿吗?
  针对女性患者卵巢早衰的情况不同,要进行具体分析。不少的患者卵巢储备下降后,在自然状态下仍可能有排卵,而由于概率的降低,所以受孕的机会也随之降低。
  目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的疗效。
  如果卵巢早衰的情况还不是特别糟糕,通过治疗还是会有取得比较好的效果的机会的。给予外源性雌孕激素进行人工周期治疗的同时,定期复查体内的激素(促卵泡生成素、促黄体激素、雌二醇、孕酮等),当达到或接近正常值,B超检查双侧卵巢的卵泡数相加能达到甚至超过5个以上时,进行试管婴儿成功获卵的机会将可能大大增加。
  如果卵巢早衰的情况比较严重,在治疗上也比较困难的话,做试管婴儿的难度就会加大。如果卵巢早衰的同时,还伴有其它内分泌疾病,比如甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等等,这些就要综合考虑是否适应于试管婴儿的操作了。
  专家提醒,不能以单次的FSH来做出卵泡衰竭判断,卵巢早衰患者在间断的卵巢功能恢复过程中,阴道B超可发现30~40%的患者有卵泡结构,以血清E2>50pg/mL为标准可以判断50%的患者仍然有卵泡功能,以血清P>3ng/mL为标准则20%患者有排卵。
  所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。卵巢早衰的患者并不意味着不再拥有生育功能,部分女性仍然存在怀孕的机会。
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