俄罗斯试管婴儿促排方案有哪些?

作者:蕴可美
2019-08-19 15:45:26

来源:海外试管婴儿

  女性年龄增大,卵巢功能下降;男性工作压力大,喝酒抽烟应酬不断,精子质量不断下降……现如今,不孕不育人群在日益扩大,部分家庭选择了丁克,而部分家庭走上了俄罗斯试管婴儿之路。打算做俄罗斯试管婴儿之前,势必对俄罗斯试管婴儿有所了解。促排卵对准爸妈们来说应该不算陌生。促排卵在整个俄罗斯试管婴儿流程当中,十分重要,关乎整个试管流程的成败。那么,俄罗斯试管婴儿促排方案有哪些?哪些方案最适合你?
  
  俄罗斯试管婴儿促排卵是做俄罗斯试管婴儿首先就要做的事情,自然周期的取卵效率低下,妊娠可能性小。而俄罗斯试管婴儿促排方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。
  
  促排卵期间常见的俄罗斯试管婴儿促排方案,如下:
  
  1、长方案
  
  适用于大部分卵巢功能基本正常的患者,可以达到满意的妊娠率。一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂,可以是长效制剂一次性注射,也可以使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵,促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定,在超促排卵中严密监测,根据需要增加或减少促性腺激素的剂量,直到HCG日。
 
俄罗斯试管婴儿促排方案有哪些?
  
  2、短方案
  
  短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
  
  3、超长方案
  
  超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。
  
  适用于患有子宫内膜异位症的患者,治疗前给予3次长效GnRH激动剂,在最后一次给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。
  
  4、自然周期
  
  完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。
  
  5、拮抗剂方案
  
  拮抗剂方案是目前常用方案,从超促排卵第6天起,或者当主导卵泡达到14mm时,给予GnRH拮抗剂,直到HCG日。这种方法舒适方便。目前的研究表面,GnRH激动剂和拮抗剂方法的妊娠率相当,但也有认为拮抗剂的妊娠率稍低。其优点是对于PCOS或其他卵巢高反应的患者,可以明显降低卵巢过度刺激的发生率。
俄罗斯试管婴儿促排方案有哪些?
  
  6、微刺激方案
  
  月经周期D3天起使用氯米芬,然后使用HMG,这种方法用药费用低,对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。但有研究认为由于氯米芬的使用使得子宫内膜容受性不良,可以使用冷冻胚胎移植的方法。
  
  长方案主要适用于卵巢储备功能正常的人,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,则适用于短方案。这两个方案相比较,长方案的妊娠成功率略高于短方案,可控性好,卵泡的生长易于控制,一般不会出现提前排卵的情况。而短方案虽然时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
  
  每个人的身体条件不同,适合的方案也不一样,并没有哪种俄罗斯试管婴儿促排方案是最好的,应根据每个人的身体条件不同,在选择方案的同时,结合自身的条件和各方案的优缺点以及医生的专业意见慎重选择。
  
  总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案,以达到最终好孕的结果。

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