促排取到的卵子是否能全部培养成胚胎?

作者:蕴可美
2019-09-05 11:49:50

来源:海外试管婴儿

  在临床工作中,会遇到一些女性朋友,经过促排卵之后,她们成功地取到了数量较多的卵子,最后却只能培养成1~2个优质胚胎,有些患者甚至一个优质胚胎都没有。

  那么,为什么有的人能配成较多优质胚胎,有些人却不行呢?

促排取到的卵子是否能全部培养成胚胎?

  取决于卵子和精子质量

  其实,人类新生命的形成非常精密、复杂,母亲的卵子和父亲的精子结合,经过一系列复杂的分裂、分化、发育过程,最终成长为一个婴儿。我们都知道,试管婴儿取卵环节之后就是培养胚胎的环节,但是能培养成几个胚胎,主要取决于卵子质量和精子质量。

  一般来说,做试管婴儿时所获取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般为80%左右。只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。受精后24-30小时受精卵开始进行分裂,一个细胞一分为二,两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。

  胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球,正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球,第3天观察到8个卵裂球,第4天形成桑葚胚,第5天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

  最新研究显示,如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度,则其发育的潜能下降。

  第2天的胚胎为4细胞,细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;

  第3天为8细胞,细胞大小均匀,碎片很少的胚胎为优质胚胎;

  第4天的优质胚胎是桑葚胚;

  第5天胚胎应发育为囊胚;

  早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

  由上所知,并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎,有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至没有好的胚胎可供移植。也有的女性每个卵子质量都很好,所以很幸运最终会获得数量较多的优质胚胎。

  没有取到优质的卵子该怎么办?

  有的时候,我们会遇到一些女性,在本次促排卵之后没有取到优质的卵子,这种情况经过医生的评估之后,她们可以再次采用个性化的控制性超促排卵技术进行促排,以取得优质的卵子。

  对于卵巢储备功能差的女性,我们的方法是采用更为个性化促排卵方案,比如微刺激。微刺激是接近生理的促排卵,主导卵泡募集、选择、主导过程接近于自然周期。尽管卵泡数量不多,但卵子质量则相对较高。

  在促排卵过程中,只有克服造成卵泡发育不同步的因素才有可能获得质量优质的卵子,进而培育出优质的胚胎。在我院生殖医学中心,我们的医生制定方案的时候,都会根据患者的综合情况,制定个性化的促排卵方案,以期做到卵泡同步发育。关于促排卵药物的选择,医生也会综合考虑患者的卵巢状况、既往对外源性药物的反应等情况来做决定,最大限度争取让卵泡能均匀而茁壮地同步成长,最终获得更多数量的优质卵子。

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