胚胎移植前为什么要做宫腔镜?

作者:蕴可美
2019-09-05 12:15:19

来源:海外试管婴儿

  子宫是什么?子宫是孕育人类生命的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们把种子种到土壤里之前,要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。所以对于胚胎移植前,对子宫的准备就是这个道理。

  除了施肥浇水之外,其他的类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,这就是宫腔镜手术,是指用宫腔镜来进行的微创手术。即是将一面镜子放到子宫腔里面,让医生看清楚宫腔内的情况,同时还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

胚胎移植前为什么要做宫腔镜?

  做宫腔镜有什么用处呢?

  1、用于宫腔状况的评估

  可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉会漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

  研究表明,约有40%的不孕症患者通过宫腔镜检查发现子宫腔内存在各种问题,而很多患者经过治疗后,得到自然怀孕。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查。

  2、为移植做准备

  宫腔镜可在直视下对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕症进行有效的介入检查和治疗,切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

  宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,从而来降低胚胎移植的难度。

  同时,有研究表明,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

  每个不孕症患者都需要做宫腔镜吗?

  宫腔镜毕竟是一种侵入性的手术,有一定的痛苦,并不是每个病人移植前都一定要做宫腔镜。一般有经验的医生会通过B超、造影等检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要做宫腔镜。

  如果移植失败,排除了胚胎的原因,那么就需要检查宫腔的状况,做宫腔镜就很有必要了。

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