试管婴儿促排卵方案有哪些

作者:蕴可美
2019-09-10 11:07:48

来源:海外试管婴儿

  很多人了解了试管婴儿的适应症、禁忌症、进周期之前的准备和进周期之后的大概流程。今天来介绍促排卵方案有哪些,各种方案的原理在此不作介绍。

  大家都知道路易丝·布朗是1978年英国Steptoe 和Edwards 两位大夫通过自然周期经腹腔镜取得一个卵子行IVF助孕成功的世界第一例试管婴儿。但是,自然周期每次只能得到一个卵子,而且妊娠率低,很快便被控制性超促排卵取代了。下面是我从事辅助生殖工作以来所用过的方案。

试管婴儿促排卵方案有哪些

  1、短方案:来月经第二天开始用GnRH激动剂一直到HCG日停用,月经第三天开始促排。该方案适合年龄偏大,卵巢功能不太好的患者。本方案现在本院很少用了。

  2、超短方案:来月经第二天开始用GnRH 激动剂3-5天停,第三天开始促排。一般用于卵泡数少,反应不良的人。此方案本院也很少用。

  3、长方案:上一周期的黄体中期开始用GnRH 激动剂,14天后相当于本周期2-5天开始促排。此方案又叫常规方案、也有叫标准方案,但这种方案在各中心都有改良。适合年轻的卵巢功能较好的患者。用此方案要注意两点,第一如果月经周期不规律黄体中期不好确定的,可以在治疗前的月经周期用OC方案,第二应重视发生妊娠的可能,警惕异位妊娠,一旦确定宫内妊娠应给予保胎。本院常用方案。

  4、超长方案:月经周期2-5天用长效GnRH激动剂一支,28天后返院查激素六项和B超,根据结果决定促排时间。大部分在35-40天之间开始启动。此方案适合子宫内膜异位症和PCOS的病人。本院常用方案。

  5、思则凯方案:月经第三天开始促排,促排六天开始用GnRH拮抗剂至HCG日,我们医院根据卵泡大小和LH 高低将此方案进行了改良变为灵活应用。本院最常用的方案,适合所有人。

  6、黄体期方案:黄体期开始促排,只用国产药就可以。适合卵泡期卵泡少,排卵后有多个小于8mm的小卵泡,或促排后卵泡发育大小不一,到扳机日大卵泡很少但仍有一些小卵泡小于8mm的,或PCOS的病人。本院此方案用的也比较多。

  7、微刺激方案:月经第三或五天开始用口服促排卵药物加少量国产HMG,适用所有人,尤其是年龄偏大的基础卵泡少的,或卵巢功能不好的,或用大剂量促排获卵数仍少的,或担心促排对自己身体不好的,还有经济条件差的。本院常用方案。

  8、PPOS方案:月经第三天孕酮和Gn同时用,到扳机日停。本人从今年才开始使用此方案,它适合所有人,但需要鲜胚移植的患者不适合。本院从去年开始使用此方案,目前用的比较多。

  9、自然周期方案:随着我国二胎政策放开,一批年龄偏大的卵巢功能减退的患者;或年轻的卵巢功能衰退或早衰的,以上方案无效的情况下可考虑此方案。也是本院目前常用的方案。

  以上方案只是大概介绍,当你进周期之后请听从主治医生的,没有最好的只有最适合你的方案。

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