试管婴儿的详细过程

作者:蕴可美
2019-10-21 19:08:41

来源:试管流程

  试管婴儿向来给人们的感觉都是很神秘的,因为其以看似天方夜谭的原理,将精子和卵子取出体外受精,然再将受精卵移植至体内妊娠。神秘是因为不了解,所以今天小编为大家讲解试管婴儿的详细过程,有需要的人士赶紧搬小板凳做好笔记吧!

  前期身体检查完成后,符合试管婴儿的适应症,那么接下来就能进入试管婴儿周期了。

  1.控制性超排卵

  一 般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据病人对药物的反应性调整药物使用剂量,病人的年龄 及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。由于自然月经周期的长短因人而异,同一病人不同周期也存在差别,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有 一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限 制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量黄体发育与子宫内膜功能同步。

  2.监测卵泡

  为 评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于 1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  3.取卵

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

  4.取精

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5.体外受精

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以显微注射法强迫受精 (参考卵胞浆内单精子显微授精)。

  6.胚胎移植

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。

  目前多在受精后2~3天移植胚胎,所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  7.胚胎移植后补充激素

  目前,我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。假如确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

  8.妊娠测试

  胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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