试管婴儿该如何选择?

作者:蕴可美
2019-09-06 10:04:22

来源:海外试管婴儿

  近年来由于不孕不育症患者呈逐年上升趋势及二胎政策的放开,辅助生殖技术的应用也越来越广泛,并被大多数人所接受。自从1978年世界上首例“试管婴儿”诞生以来,辅助生殖技术应用于不孕不育症的治疗,到目前为止,全球出生的试管婴儿已经达到约500万人,辅助生殖技术已成为不能自然受孕夫妇的重要治疗手段。

试管婴儿该如何选择?

  一.什么是辅助生殖技术?

  辅助生殖技术是指通过对卵细胞、精子、受精卵、胚胎的操作处理,进而使不育夫妇妊娠的技术。包括人工授精、体外受精-胚胎移植及体外受精-胚胎移植的衍生技术(即单精子卵胞浆内注射、胚胎种植前遗传学诊断/筛查)。

  二.辅助生殖技术有哪些?

  1.人工授精:是指在女性排卵期通过人工方法(非性交方式),将精液放入女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种技术,包括夫精人工授精和供精人工授精。

  2.体外受精-胚胎移植:俗称“第1代试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。

  3.体外受精-胚胎移植衍生的辅助生殖技术

  (1)单精子卵胞浆显微注射:即“第2代试管婴儿”,是指使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。

  (2)胚胎种植前遗传学诊断/筛查:即“第3代试管婴儿”,是指在体外受精-胚胎移植的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

试管婴儿该如何选择?

  三.如何选择辅助生殖技术?

  1.如何选择人工授精?

  (1)选择夫精人工授精的适应症:①男性性功能障碍(阳痿、早泄、不射精等);②中度少弱精症;③精液液化异常;④输精管复通失败;⑤男性生殖器畸形等;⑥女性宫颈性不孕;⑦轻中度子宫内膜异位症;⑧女性性交困难(如女性生殖道畸形、盆腔疾患、心理因素等);⑨免疫性不育;⑩不明原因性不育等。

  (2)选择供精人工授精的适应症:①睾丸性或梗阻性无精子症;②严重的少弱精子症及畸精子症;③射精障碍;④男方有不宜生育的严重遗传性疾病的家族史;⑤母儿血型不合不能得到存活的新生儿等。

  2.如何选择试管婴儿?

  (1)选择第1代试管婴儿的适应症:①女方卵子运送障碍(如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等造成输卵管功能丧失);②排卵障碍及多次人工授精治疗后仍未获得妊娠者;③严重子宫内膜异位症者;④男性的精液经过多次人工授精治疗仍未获得妊娠(如轻度少弱畸精子症或复合因素的男性不育);⑤免疫性不孕或不明原因性不孕等。

  (2)选择第2代试管婴儿的适应症:①第1代试管婴儿治疗后多次失败的夫妻;②严重的少弱畸精子症;③不可逆的梗阻性无精子症;④生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);⑤免疫性不育;⑥精子顶体异常者等。

  (3)选择第3代试管婴儿的适应症:①夫妇任一方存在染色体异常可能遗传给下一代(如罗氏易位、性染色体结构异常、染色体倒位等染色体疾病);②夫妇任一方存在单基因遗传病的家族史可能遗传给子女(如α/β-地中海贫血、苯丙酮尿症、软骨发育不良、多囊肾、囊性纤维变、脊肌萎缩症、血友病、进行性肌营养不良等单基因遗传病)。

  辅助生殖技术应是在保守治疗及其他治疗方法均无效的情况下选择。如何选择正确的辅助生殖方法应在专业医生的指导下进行选择,除了考虑病情外还需结合个人的经济实力及生育条件等。能选择简单的辅助生殖技术尽量简单化,不能则选择复杂的辅助生殖技术,拥有一个属于自己的健康宝宝。

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