为什么要养囊呢?没养成囊胚怎么办?

作者:蕴可美
2019-08-05 13:59:06

来源:海外试管婴儿

  像往常一样,我早早的就来到了胚胎实验室,准备开始新的一天工作。实验室的重点工作就是观察每一枚胚胎宝宝的情况,每天最开心的事情莫过于每位患者的胚胎状态都是优,都可以去养囊。我一边欣赏着胚胎一边对助手说:“今天的胚胎长的可真好,都可以养囊了……”然而还没有等我说完,就听见护士小媛喊道“小利,改单子…..”

  哦,买嘎,这可是我每天最不愿听到的了。日常工作中,往往会碰到一些患者朋友因为这样或那样的原因而不愿意养囊,担心养囊全部养没了,他们的这个决定不是来自于医生的建议,而是道听途说或者其他患者的建议。到底养囊好不好,风险大吗?大家更想听听专业的建议。

为什么要养囊呢?没养成囊胚怎么办?

  随着试管婴儿技术的发展,囊胚培养已经成为一种趋势,被越来越多的中心采用。国内外有较多文献报道,囊胚相对于胚胎有更高的种植潜能,也就是怀孕率更高。其次还可以降低多胎率,宫外孕率,有更好的活产率。

  胚胎发展为囊胚,是一场选拨赛,发育潜能差的势必会被淘汰掉。如果养不成囊胚,那么这些胚胎的怀孕率依然是低的。这就跟我们上学一样,小学到初中,初中到高中,高中到大学,每一阶段都是一场淘汰赛,考上重点高中重点班的(类似于养成囊胚),多数最终能够考上985、211(类似于妊娠成功)。养囊的目的是为了选择发育潜能更优的胚胎,以使患者朋友在最短的时间内尽快妊娠。

  我中心从2008年开始实行囊胚培养,到2012年开始大面积培养,期间怀孕率逐年递增,囊胚移植的怀孕率在60-70%左右。为了降低多胎率,提高活产率,我中心于2018年9月15日制定了最新的养囊标准:年龄小于等于35岁,第一周期,优质胚胎大于等于2枚,即可进行囊胚培养。当然这只是一个笼统的标准,具体到每一位患者,我们还要结合他的胚胎终极状态来做最终的决定。

  下边是我中心最新的囊胚移植数据,看起来似乎有点复杂,可选择性地只看最后一点,怀孕率高。

  自2018年9月15日至2019年4月30日,共有3518周期,23376枚胚胎进行了囊胚培养,共有3122个周期形成了囊胚,形成囊胚13450枚,囊胚形成率57.53%。也就是说十个人里,有1.1人没有囊胚形成,这其中还包括了多周期和高龄的,其中年龄大于35岁498例,多周期614例。新鲜周期囊胚移植1468例,临床妊娠1040例,妊娠率高达70.84%。

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