试管囊胚移植成功率更高?鲜胚和冻胚移植该不该选择?

作者:蕴可美
2019-08-22 16:39:57

来源:海外试管婴儿

  在试管婴儿周期中,胚胎移植是一个非常重要的过程,也决定着“种子”是否可以顺利的达到“土壤”当中。我们都知道,胚胎移植的三种方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚胎移植。而其中鲜胚移植和冻胚移植是最为常见的胚胎移植方式,而囊胚相对会比较少见。那么,这三种究竟有什么优势?我们有该如何选择?

试管囊胚移植成功率更高?鲜胚和冻胚移植该不该选择?

  1、鲜胚移植

  所谓鲜胚移植就是未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期直接进行胚胎移植。其流程为取卵、体外授精、胚胎培养、胚胎直接移植到子宫腔内。

  优点

  缩短整体试管婴儿治疗时间。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。

  缺点

  1.促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多的困难;

  2.子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

试管囊胚移植成功率更高?鲜胚和冻胚移植该不该选择?

  2、冻胚移植

  所谓冻胚移植则是在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存,随后在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入宫腔内。

  优点

  1.暂缓了胚胎移植的时间。

  在试管周期中,可能会出现各种因素而无法进行鲜胚移植,这个时候就需要借助冻胚技术将优质的胚胎冷冻储存起来,等到时机合适之后再进行解冻复苏移植。

  2.保存了患者的生育能力。

  对于很多需要接受化学治疗、放射线治疗或者切除卵巢手术的患者来说,可以将胚胎冷冻起来以保存其生殖能力。目前,胚胎冷冻技术的冷冻时间可长达10年,而且复苏率非常的高,给很多多年后想要再生育的女性提供了再生育的机会。

  3.增加了移植的机会。

  试管婴儿的成功率受到很多因素的影响,所以成功率并非百分之百。如果出现移植失败的情况,就可以利用剩余的冻胚进行再次移植,为患者提供了再次生育的机会,同时也免除了患者再次促排、取卵等过程,也节俭了这部分的费用。

  4.避免患者多胎妊娠。

  在试管婴儿周期中,对于年龄相对较大的而且身体情况比较差的患者需要植入1-2枚胚胎,植入的胚胎数量越多,妊娠的危险系数就会越高。而冷冻胚胎技术的有效应用,能够合理的限制胚胎移植的数目,从而降低多胎妊娠的概率。

  缺点

  1.相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植,似乎会更为煎熬。

  2.增加了试管婴儿的费用。选择冻胚移植必要经过冷冻技术进行胚胎保存,所以需要一定的冷冻费用,从而增加了试管婴儿的费用。

试管囊胚移植成功率更高?鲜胚和冻胚移植该不该选择?

  3、囊胚移植

  所谓的囊胚移植是指精子和卵子在培养发育到第五天左右再进行移植的胚胎,而鲜胚一般是发育到第三天。

  优点

  1、比起其他胚胎更符合生理着床的时间。

  在自然受孕的过程中,胚胎一般是在受精后第五天进入宫腔的,这个时期在试管婴儿中正好是囊胚期。所以,在试管婴儿周期中,选择囊胚移植更符合生理着床的时间,能让胚胎的发育时间和子宫内膜得到同步,更有利于提高临床的妊娠率。

  2、能自我修复和淘汰。

  胚胎在发育成囊胚期间,可以修复自身的染色体异常。所以,如果培养到囊胚,染色体异常的概率就会降低,从而提高试管婴儿的成功率。

  如果胚胎无法培养成囊胚,就说明胚胎本身已经存在问题,一是可能精子或卵子的质量较低,二是可能精子或卵子携带染色体异常,不能让胚胎继续生长发育。

  3、更适合做基因筛查。

  PGS和PGD是为了挑选出更加健康的胚胎,防止遗传疾病的传递。

  而基因筛查必须以胚胎组织作为检测样本,样本越多,检测的结果越准确。囊胚当中的细胞比较多,更有利于检测,结果也会更加准确。

  4、你是否需要养囊?

  虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

  适合养囊的人群

  1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小;

  2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;

  3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;

  4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率;

  虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。

  总的来说,在试管婴儿周期中,鲜胚移植和冻胚移植是最为常用的两种移植方式,而囊胚移植相对比较少见,至于成功率方面是没有多大区别的。要选择哪种一种方式,就要根据自身的情况而定,而不是盲目的跟风。

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