试管婴儿检查流程步骤

作者:蕴可美
2019-08-07 10:58:09

来源:海外试管婴儿

每一个夫妻都一个愿望,就是孕育出属于自己宝宝,这是一个惊喜又奇妙的过程,然而对于不孕不育夫妻来说这是困难的,屡次备孕失败让他们备受挫折,随着科技发展,试管婴儿这项技术的出现让不孕不育患者重新拾起了信心,越来越多不孕不育患者通过试管婴儿助孕成功的解开了心结, 那么今天小编将最近整理了一份关于试管婴儿检查流程步骤的详细资料分享给大家,希望能帮助有需要的朋友了解试管婴儿的流程以及减少不必要的麻烦。具体步骤如下:

试管婴儿检查流程步骤

  1、前期检查

  首先女方要在月经期的2~5天内做体检,主要检查基础卵泡数量、AMH数值和性激素六项。(充分评估卵巢功能,评估试管成功率)月经干净后要做全面的身体常规检查。(评估身体情况有无疾病或需治疗及调理)

  男方也要检查精液和身体常规体检。(检查前2-7天不能同房)

  2、促排卵

  进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都需要到场。然后进入促排卵阶段。

  控制性促排卵是关键步骤,能否促排出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结果。

  对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是积极配合医生的方案,准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

  这个阶段一般需要耗费1个月左右的时间。一般在黄体中期,也就是月经周期的第21天开始用药,使体内促性腺激素保持在低水平,用药8天左右,月经来潮。

  在经期的第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,用药3天后检测卵泡发育的情况,并调节药物剂量。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超长方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子,每种治疗方案针对的适应症都不一样。

  选择的方案不同,治疗所需的时间也会不一样,既然提到了在顺带介绍下各种方案。

  (1)长方案:长方案即相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。

  14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

  长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。

  (2)短方案:这是周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

  值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间

  (3)超长方案:这个方案花费的时间要比前面的方案时间长。

  促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。

  此方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

  (4)拮抗剂方案:针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

  在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵,物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

  (5)微刺激方案:微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,微刺激方案的针剂使用量也是非常小的,每天不会超过150u主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。

  主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规促排卵方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

  4、监测卵泡

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当多个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  5、取卵:

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。

试管婴儿检查流程步骤

  6、取精:

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  7、受精卵培养成为胚胎

  挑选最具有活性的精子和卵细胞结合形成受精卵,受精卵形成之后,还需要在特制的器皿中培养,以便筛查出不合格的受精卵,如果受精卵顺利分化成为胚胎,医生还会在合格的胚胎中筛选出更优质的数量进行移植,同时备用的胚胎继续培养。

  8、胚胎培育及移植

  受精卵体外培养48-72小时后发育到8-16细胞胚胎,或培育5天后成为囊胚(可用于三代试管需要筛查染色体),依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。胚胎培养3天或5天(囊胚)后,移植到子宫。患者从体检到移植的整个过程大多数要历时50~60天。(若做第三代试管PGD,必须先拿胚胎做性别筛选,后移植需要的胚胎到子宫。)移植前需适当喝水充盈膀胱,便于移植医生看清子宫环境,术后静卧两小时后可以回家,要注意休息,禁止性生活.

  9、黄体支持

  移植后,医生会予以一定量的药物进行黄体支持,由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

  10、验孕

  一般是在胚胎移植后14天验孕,这样结果比较准确些。到第14天就可以到医院抽血检测HCG(绒毛膜促性腺激素),确认是否怀孕。

  11、复查。在胚胎移植后30天做B超,确定是否是正常的宫内妊娠,胚胎是否存活

  那么根据上述的介紹,相信大家大概的知道了总体的具体步骤,而类似科普性的专业知识大家也要多多了解,其实无论是在国外还是国內总体的试管婴儿流程都是一样的。第三代试管婴儿筛查的目前也在国內渐渐开始发展起来。那么最后小编祝各位好孕!

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