试管婴儿路上你需要越过的坎

作者:蕴可美
2019-07-24 10:43:08

来源:海外试管婴儿

  试管婴儿技术的诞生给越来越多的不孕不育夫妇带来了生育的希望。在做试管婴儿过程中,我们需要经历试管婴儿技术实施前的辅助检查准备、促排卵、取卵、移植、怀孕早期复查几个阶段。在每个不同的阶段我们都可能遇到平时可能不会考虑到的种种问题,这些问题也会影响我们的情绪和心情,以至于影响试管婴儿技术的治疗结果。下面列举一些经常遇到的问题供大家参考。

  问题一,做试管婴儿,主要是我取卵、移植,为什么还要夫妇两个人都检查?

  解答:夫妇双方的身体健康情况将会影响到试管婴儿的成功率,而某些传染性疾病会通过血液、生活密切接触和性接触而获得,夫妻间可相互传染,其中一些疾病还会通过母婴传播感染胎儿和新生儿(如乙肝、丙肝等),因此,在实施辅助检查阶段夫妇均需进行必要的检查。

试管婴儿路上你需要越过的坎

  问题二,试管婴儿实施前我们夫妇是不是要好好调整身体状态,生活起居、饮食等方面有什么要注意的?

  解答:试管婴儿实施前二至三个月夫妻双方最好戒烟、戒酒,改掉不良的生活习惯,作息规律,女方从孕前三个月可以服用叶酸。夫妇双方按照医生开具的试管婴儿实施前检查项目提前做好检查。

  问题三,试管婴儿促排卵会不会让我卵巢早衰,使我过早衰老?

  解答:不会。实施试管婴儿来医院候诊时难免病友们在一起交流心得,此时新来的小白自然对促排卵、取卵心怀忐忑。其实在正常情况下女性每个月卵巢都会有一批卵泡发育,但这批卵泡中最终只有一个卵子发育到成熟阶段并排卵,其余卵子则会随之凋亡。而打促排卵针就是将这批原本可能凋亡的卵子也使之发育到成熟阶段,并在适宜的时机取出体外,所以不会导致卵巢提前早衰。

  问题四,医生评估说我卵巢功能不好,吃点什么能让我卵泡多些?

  解答:理论上女性卵巢储备的卵泡是不能再生的,也就是说女性一生中卵巢内的卵子会伴随年龄的增长越来越少,这是自然规律,目前没有方法可以提高卵巢储备能力,使女性体内剩余的卵子数量增加。但有一些药物(如DHEA、生长激素等)可在一定程度上提高某些人群促排卵时的卵巢反应性。这些方面临床专家还在进一步研究观察。

  问题五,长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案,眼花缭乱,到底哪个方案好?

  解答:试管婴儿促排卵的目的是获得数量适宜的优质卵子,长方案、短方案、拮抗剂方案等等不同方案都是为此目的而设计。每种方案都有其自身的优点,当然也存在不足之处。每位女性的卵巢功能及既往治疗效果的评估情况都有所不同。即使同一女性不同月经周期自身的情况也可能大相径庭,此时就需要医生为您“量身定制”了。

  问题六,别人微刺激方案打1周多的针就安排取卵了,我先要每天降调节,打了好多天卵也不长,为什么要打这个针?

  解答:降调节就是注射GnRH-a针(达菲林、达必佳或国产曲普瑞林针等),目的是抑制垂体功能,使垂体分泌促性腺激素(LH、FSH)处于低水平,此后再用外源性促性腺激素(丽申宝、普利康、果纳芬、乐宝得等)进行促排卵治疗。目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内源性LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而增加获得优质卵子的机会,最终提高试管婴儿的成功率。

  问题七,卵泡长大了,医生让老公排精1次,能否安排性生活?

  解答:在降调节及促排卵时是不限制夫妻性生活的,但需要用避孕套避孕,当优势卵泡生长到14mm及以上时主诊医师会安排男方排精1次,因此时期卵泡较大,卵巢体积也相应增大,同房时避免活动剧烈,进而导致卵巢扭转或破裂并发症。

  问题八,促排过程中为什么每次都要做B超?大概需要做多少次B超和抽血激素检测?

  解答:促排卵过程中的B超检查及血激素水平检测就像我们的两条腿一样,缺少哪个都无法顺利前行。促排时医生需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况,以此为依据调整用药的种类及剂量。适时安排打“夜针”及取卵手术。所以,做B超和抽血检查是很重要的项目。大部分女性整个促排卵时间大概需要8-12天,进行B超监测约 4~6次,激素水平检测3-5次。

  问题九,怎样才能一次怀上双胞胎,最好是龙凤胎?

  解答:从法律角度,目前我国法律是禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的。《母婴保健法实施办法》第23条规定:只有在对怀疑胎儿可能为伴性遗传病,需要进行性别鉴定的,由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行政部门的规定进行鉴定。除此之外的性别鉴定均是非法的。另外,多胎妊娠会增加孕产妇妊娠相关并发症,为了母儿安全、健康,应该在试管婴儿治疗过程中竭力避免

  问题十,鲜胚移植和冻胚移植哪个成功率高,是不是胚胎“冻冻更健康”?

  解答:多中心的统计数据分析,两者的成功率没有显著差异,因此选择新鲜周期移植还是复苏周期移植,不能将哪一个成功率高作为选择的依据。胚胎冷冻复苏技术为新鲜周期移植妊娠失败或无法新鲜周期移植的夫妇再次提供了妊娠的希望,但并没有研究显示胚胎冷冻后会更有利于试管婴儿的成功率。相反,冻胚也相应增加了试管婴儿的治疗费用及对后期胚胎冻存维护的人员、设备、场地的要求。在某些特定情况下也为我们提出了不能回避的伦理问题。

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